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新生兒重癥感染合并DIC 

 

 

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患兒系出生3天新生兒,第1胎第1產,孕37+3周于2008年09月01日11:45剖宮產于我院婦產科,出生體重3.4kg,無窒息、產傷,羊水清亮,胎盤、臍帶完好。其母產前2天有發熱病史,最高38.5度,假宮縮,診斷“闌尾炎?胰腺炎?”因此剖宮產娩出嬰兒。

患兒生后半小時開奶,食奶可,無吐溢奶現象,生后24小時內即排胎便及出尿。患兒出生后第3天出現發熱,體溫波動于37.5~38度之間,精神反應較差,查血常規:白細胞11.9x109/L,中性粒細胞80.8%,CRP3mg/L,查血生化:ALT:168IU/L,AST1502IU/L,骨氨酰轉肽酶337iu/l,乳酸脫氫酶2465U/L,CKMB63U/L,CRP29.9mg/L.給予果糖營養心肌,美平抗感染治療,能量合劑對癥支持治療。患兒體溫仍較高,未見明顯好轉,入院后第2天,再次抽血復查時,突然穿刺處出血不止,同時周身出現散在出血點,患兒精神反應仍較差,給予輸注血凝酶、血漿、肝素等對癥處理,當日查血生化,心肌酶譜仍較高,肝功亦有受損,血白細胞上升至18.3,初步診斷“新生兒重癥感染(敗血癥?)合并DIC。

 

 

   

 

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